https://www.nature.com/articles/d41586-023-03732-w - a zajimave, z ruznych zdroju opet protichudne informace
.
Google tr pro ty co nedaji original (jen jsem to proletl jestli to neni plne nesmyslu):
Co stojí za záhadnou vlnou dětského zápalu plic v Číně?
Vědci očekávali nárůst respiračních onemocnění, ale to, co se děje v Číně, je neobvyklé.
Gemma Conroyová
Rodiče s dětmi, které trpí respiračními chorobami, se 23. listopadu 2023 seřazují v dětské nemocnici v čínském Chongqingu.
Čína se potýká s nárůstem respiračních onemocnění, včetně zápalu plic, u dětí. Světová zdravotnická organizace (WHO) minulý týden uvedla, že za prudkým nárůstem počtu hospitalizací jsou běžné zimní infekce – spíše než jakékoli nové patogeny. Tuto zimu se v zemi očekával nárůst infekcí, což je první Čína bez omezení COVID-19 od vypuknutí pandemie v roce 2020. Co je neobvyklé, říkají epidemiologové, je vysoká prevalence zápalu plic v Číně. Když byla omezení COVID-19 v jiných zemích zmírněna, chřipka a respirační syncyciální virus (RSV) většinou vedly k nárůstu onemocnění.
WHO si minulý týden vyžádala od čínských zdravotnických úřadů informace, včetně laboratorních výsledků a údajů o nedávných trendech v šíření respiračních onemocnění. Stalo se tak po zprávách z médií a Programu pro monitorování vznikajících nemocí – veřejně dostupného systému provozovaného Mezinárodní společností pro infekční nemoci – o shlucích „nediagnostikované pneumonie“.
V prohlášení z 23. listopadu WHO uvedla, že čínské zdravotnické úřady připisují nárůst počtu hospitalizací od října známým patogenům, jako jsou adenoviry, chřipkový virus a RSV, které mají tendenci způsobovat pouze mírné příznaky podobné nachlazení. Nárůst dětí přijímaných do nemocnic od května, zejména v severních městech, jako je Peking, je však způsoben hlavně bakterií Mycoplasma pneumoniae, která infikuje plíce. Je to běžná příčina ‚chodící pneumonie‘, což je forma onemocnění, která je obvykle relativně mírná a nevyžaduje odpočinek na lůžku ani hospitalizaci, ale která letos těžce dopadá na děti.
Benjamina Cowlinga, epidemiologa z Hongkongské univerzity, vlna nemocí nepřekvapuje. "Toto je typický "zimní nárůst" akutních respiračních infekcí, " říká. "To se děje o něco dříve v tomto roce, možná kvůli zvýšené náchylnosti populace k respiračním infekcím v důsledku tříletých opatření COVID."
Známý vzorec
Oživení běžných respiračních onemocnění během první zimy po uvolnění pandemických opatření – jako je nošení roušek a omezení cestování – je v jiných zemích známým vzorem. V listopadu 2022 byl počet lidí hospitalizovaných s chřipkou ve Spojených státech nejvyšší v tomto období roku od roku 2010.
Celostátní blokování a další opatření zavedená za účelem zpomalení šíření COVID-19 zabránila sezónním patogenům v cirkulaci, což lidem poskytlo méně příležitostí k vybudování imunity proti těmto mikroorganismům, což je fenomén známý jako „imunitní dluh“, řekl Francois Balloux, počítačový biolog z univerzity. College London, v prohlášení pro UK Science Media Centre. „Protože Čína zažila mnohem delší a tvrdší uzamčení než v podstatě kterákoli jiná země na Zemi, očekávalo se, že tyto vlny ‚uzavření‘ mohou být v Číně značné,“ řekl Balloux.
Čínská vlna nemocí se však liší od vlny v jiných zemích. Některé národy se potýkaly s chřipkou a infekcemi RSV během zimních vln po COVID, ale v Číně byly infekce M. pneumoniae běžné. To je překvapivé, protože bakteriální infekce jsou často oportunní a uplatňují se po virových infekcích, říká Cowling.
Ačkoli se pneumonie způsobená bakterií obvykle léčí antibiotiky známými jako makrolidy, přílišné spoléhání na tyto léky vedlo k tomu, že si patogen vyvinul rezistenci. Studie ukazují, že míra rezistence M. pneumoniae na makrolidy v Pekingu je mezi 70 % a 90 %1. Tato odolnost může přispívat k letošní vysoké úrovni hospitalizace z M. pneumoniae, protože může bránit léčbě a zpomalovat zotavení z bakteriálních infekcí pneumonie, říká Cowling.
Zimní výkyvy jsou vždy výzvou, ale systémy zdravotní péče v Číně jsou nyní lépe připraveny je zmírnit, než tomu bylo před pandemií, říká Christine Jenkinsová, respirační lékařka z UNSW Sydney v Austrálii. Říká, že nyní jsou zavedeny lepší národní systémy sledování nemocí, diagnostické testy a opatření pro zabránění přenosu a prevenci úmrtí.
Jenkins dodává, že i když jsou infekce způsobeny známými patogeny, je důležité je pečlivě sledovat, aby se minimalizovalo riziko vážného propuknutí nemoci. „Jsme ve velmi odlišné situaci [než COVID-19], ale nemyslím si, že můžeme být spokojení,“ říká.
Reference
Zhao, F. a kol. Antimikrobiální. Agenti Chemother. 57, 1521–1523 (2013).